十大证券公司的排名 ICU患者的多重耐药菌感染，是否与耦合剂等辅材的污染有关？—平创医疗

ICU（重症监护室）是多重耐药菌（MDR）感染的高发地，其防控工作一直是院感管理的重中之重。在追溯ICU内MDR感染的来源时十大证券公司的排名，除了患者自身定植、医护人员手卫生、侵入性器械等主要因素外，一些看似不起眼的辅助性耗材，如医用超声耦合剂的污染，也已逐渐被认为是MDR传播链条中一个不容忽视的潜在环节。

耦合剂如何与MDR感染产生关联？

成为MDR的“储存库”和“中转站”：ICU环境中存在着各种MDR，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌等。如果ICU使用的是大瓶装、可重复使用的非无菌耦合剂，在为携带MDR的患者进行检查后，如果操作不当（如手套接触瓶口），就极易将这些耐药菌引入瓶内。耦合剂本身的环境可能利于某些细菌存活，从而使其成为MDR的“储存库”。

通过交叉使用实现传播：当这瓶被污染的耦合剂再用于其他患者时，特别是涂抹在有插管、创口或皮肤屏障受损的部位，这些MDR就会被“接种”到新的宿主身上，实现交叉传播。

环境污染的放大器：被污染的耦合剂也可能滴落到床单、设备表面，进一步扩大MDR在ICU环境中的污染范围。

国内外已有多项研究和案例报道，从重复使用的超声耦合剂瓶中分离出与患者感染菌株同源的多重耐药菌，证实了耦合剂作为MDR传播媒介的可能性。虽然它可能不是最主要的传播途径，但在ICU这个对感染“零容忍”的环境里十大证券公司的排名，任何一个可能的环节都必须被阻断。

发布于：广东省

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